2025年3月22日下午，应消化内科邀请，病案室联合医共体办公室及医疗质量管理办公室，成功举办了一场以“医保DIP政策解读、病案首页编码规范及病历内涵质量提升”为主题的联合培训会议。此次培训旨在贯彻落实《2025年全省病案质控工作计划》要求，强化临床科室对医保支付改革与病案质控的协同管理能力，为提升医疗质量、优化诊疗服务奠定基础。
政策引领，精准解读医保与诊疗规范
会议首项议程由医共体办公室郑之灿副主任主讲。他围绕职工医保报销政策、慢性病门诊报销流程及消化内科常见慢性病认定标准展开详细解读，重点分析了DIP支付制度下临床诊疗费用的合理控制策略，并结合消化科特色诊疗项目提出实操建议。郑主任强调，精准把握政策导向是优化医疗服务、保障患者权益的关键。

           
规范编码，夯实病案数据基石
病案室吴艳老师针对消化内科病案首页填报的痛点问题，系统讲解了主要诊断选择原则、消化内科常见疾病与手术操作编码规则，并通过案例分析剖析了编码错误的高发环节。她指出，病案首页数据质量直接关联医院绩效评价与医保支付，临床医师需与编码员紧密协作，确保“诊断有依据、编码有规范”。

          
以评促改，强化病历内涵质控
医疗质量管理办公室江波主任通过随机抽取20份病历，现场开展内涵质量评审，逐份指出病历书写中存在的逻辑性、规范性问题，并提出整改意见。同时，他对部分病历中体现的诊疗思路清晰、记录完整等亮点予以肯定，强调“病历不仅是医疗文书，更是临床思维与质量安全的载体”。

           
协同共进，共探高质量发展路径

会议尾声，消化内科石亮宇主任总结指出，此次多部门联合培训实现了政策、规范与临床实践的深度衔接，为科室精准应对DIP支付改革、提升病案管理水平提供了行动指南。现场还就培训中提出的编码疑难问题及病历书写规范性、及时性等议题展开跨部门研讨，形成多项改进共识。

据悉，此次培训是我院落实省级病案质控目标、推进DIP支付改革的重要举措之一。病案室徐丽丽主任指出，此次多部门联合培训会议的成功举办，实现了培训新模式，未来病案室还将继续以“科室定制化培训”形式，推动多部门协同联动，持续强化医疗质量精细化管理，为患者提供更高效、规范的诊疗服务。
（撰稿 病案室 审核 赵开颜）