生死大营救,创生命奇迹----我院成功抢救一例羊水栓塞产妇
作者::产科刘虹 发布时间:2023-06-21 浏览:6093次
近日,我院产科、麻醉科、ICU科等多学科协同合作,同“产科死神“——羊水栓塞,展开一场殊死搏斗,最终成功救治1例羊水栓塞经产妇,现母子平安出院。
羊水栓塞是指分娩过程中羊水物质进入母体血液循环引起肺动脉高压、急性右心充血性心力衰竭、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭、全身多器官功能障碍及猝死等一系列凶险症状的综合征,是产科罕见,极为凶险的并发症,不可预防、不可预测,死亡率高达80%以上。
易女士,40岁,曾顺产分娩三孩,流产2次,此次孕40+1周临产,于2023年5月28日14:45在分娩过程中孕妇突发心慌胸闷,呼吸困难,面色青紫,血压血氧急剧下降,胎心率下降,徐琴副主任医师凭着丰富的临床经验,考虑羊水栓塞,立即予地塞米松静脉推注及强心、升压等急救措施,同时启动危重孕产妇抢救小组,一键开通绿色通道,一场高效快速的生死营救立即上演......时间就是生命,短短几分钟产科全体医生,麻醉科、心内科、ICU及呼吸内科相关抢救人员迅速到位,同时联系输血科、检验科等多学科协助抢救。在科室陈贤珍主任的带领下,紧急行剖宫产术,术中娩出一足月男婴,新生儿窒息经抢救后转新生儿科治疗。
与此同时,产妇子宫收缩差,出血不止,出血量达1500ml,且全身多处有出血点,考虑“DIC”,再次与患者家属沟通,并上报医教部后行次全子宫切除术。多学科专家团队快速为产妇输注血浆、红细胞、纤维蛋白原等,维持呼吸、血压、酸碱平衡、电解质平衡,全力维护产妇的生命体征.......经过一系列抢救,产妇出血逐渐停止,但依旧没有脱离生命危险,术后转ICU继续抢救治疗。在ICU科吴平宇主任的带领下,积极输血,补液扩容,防治DIC,保护重要脏器功能,维持内环境稳定等支持对症治疗。患者术中术后共输注红细胞3200ml,血浆3550ml。
医教部组织产科,麻醉科、ICU、输血科、心内科、呼吸内科等多学科专家会诊、全院大讨论,患者经积极抢救治疗后病情逐渐平稳于6月2日转入产科,在产科的精心治疗下于6月19日母子平安出院。
此次羊水栓塞产妇的成功抢救,是对我院产科在急危重症抢救能力中的一次考验,彰显了我院在急危重症抢救方面的精湛技术水平,同时也展现了医院各优势学科之间团结协作的优良作风。俗话说“台上一分钟,台下十年功”,我院作为桐城市危重症孕产妇救治中心,产科的严格管理、快速应急反应能力、平常反复演练的训练有素、娴熟的手术配合及抢救技能、全体医护人员对生命的尊重和不言放弃是这次成功抢救的关键。在这场与死神的殊死搏斗中,产科、ICU、麻醉手术室、输血科、新生儿科等多学科密切配合、准确判断、快速处理,又一次赢得了一场生命的胜利,得到了家属的高度认可与诚挚感谢!
(撰稿:刘虹;审核:赵开颜)