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血透患者“生命线”堵塞 介入手术“来清障”
作者：：本站 发布时间：2022-07-29 浏览：3489次
7月19日，我院肾内科联合超声科成功为一例内瘘处狭窄伴血栓的患者施行经皮腔内球囊扩张血管成形术（PTA），顺利疏通堵塞的内瘘血管，患者在术后即刻恢复透析治疗。
患者琚某半年前在外地医院行左前臂桡动脉与头静脉内瘘成形术，一直在我院门诊行维持性血液透析治疗，2022年7月19日早上来我院透析，诉左前臂内瘘手术处疼痛不适，经查，患者体内瘘处未及震颤，可及条索状血栓正常波动消失，内瘘血管堵了，患者将无法进行透析治疗。自体动静脉内瘘是尿毒症血透患者首选的透析通路，是他们的“生命线”，但是在长期使用过程中会出现狭窄、血栓形成等并发症。一旦内瘘血管狭窄、堵塞，正常的体外循环难以维持，毒素就会在体内积聚，危急患者生命。
当天下午，肾内科主任王世进，超声科主任都旭东评估考虑内瘘处狭窄伴血栓，决定施行彩超引导下经皮腔内球囊扩张血管成形术（PTA），通过介入微创手术为患者打通堵塞的血管，整个手术半小时，手术非常顺利，术后内瘘震颤明显，肱动脉血流量大于1000ml/分术后超声评估血管通畅，血流量充沛，患者于第二天正常接受血液透析治疗。
内瘘介入腔内治疗手术创伤小，恢复快，可立刻正常透析治疗，我院肾内科自2021年与彩超室合作开展此项新技术，已经介入治疗数10例，取得很好社会效应。该手术的成功开展，标志着我院肾内科在血透患者血管通路的建立和维护上又迈向了一个新的台阶，开创了介入治疗动静脉内瘘狭窄、血栓及闭塞的新篇章。（撰稿：张锐；审核：赵开颜）
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