生死时速 贵州患者两次手术转危为安
作者::郑妮妮 发布时间:2022-07-21 浏览:3352次
7月18日,清晨的阳光照进了桐城市人民医院胃肠外科病房,病床上来自贵州患者王先生微笑着望向窗外。看着这样的阳光,恍惚间,他仿佛又回到了10多天前那个“惊心动魄”的凌晨时分。他模糊地记起,那些白大褂、陌生的方言和一双双有温度的手……
“你好,这里是急诊科门诊,我们刚刚收治了一名休克患者,初步怀疑是肠坏死,需要胃肠外科医生接诊。”6月30日凌晨3:05,桐城市人民医院胃肠外科主治医师鲍兵接诊后,患者收住胃肠外科,初步诊断:1.感染性休克 2.肠梗阻3.缺血性肠病 4.型糖尿病(血糖45mmol/L),入科后立即给予扩容、抗休克、抗感染、降糖……患者情况迫在眉睫,待生命体征稍平稳后,鲍兵主治医师立即联系ICU、内分泌科紧急会诊。
据鲍兵介绍,患者王先生是一位46岁的贵州籍男子,突发阵发性腹痛腹胀2天余,准备从江苏赶往贵州老家看病,但因腹痛难忍,病况紧急,途径桐城后决定在桐城市人民医院就诊。6月30 日07:20转入ICU,患者情况危重,命悬一线,一度呼吸、心跳停止,ICU吴平宇副主任医师带领团队紧急抢救:心肺复苏、气管插管,在经过全力抢救后,7:35患者恢复自主心跳。综合患者现有的临床资料,鲍兵主治医师考虑患者系急性肠系膜上静脉血栓合并感染性休克,该疾病发病率低、死亡率高、同时患者出现心脏骤停,手术与否,难以抉择,危急关头吴伟主任和笪波主任指出:手术是该患者救治成功的唯一希望。
时间就是生命,9点03分,在胃肠外科吴伟主任和笪波主任的指导下,主刀医生鲍兵带领团队密切配合,凭借丰富的临床经验,顺利完成了这场历时127分钟的损伤控制手术,切除空、回肠坏死肠管约250cm,至此,这场抢救患者的战斗,取得了阶段性胜利。
为了保证患者各项指标的稳定和预防各种并发症,ICU副主任吴平宇、主治医师鲍兵和其他医护人员严密监测患者的生命体征和病情变化,继续抗休克、抗感染、维持脏器功能机械通气等系列治疗,患者生命体征逐渐平稳。在经过复查和病情评估后,7月3日 11:20,鲍兵主治医师主动承担风险,带领其手术搭档张晓峰医生,默契协作,联合奋战2个半小时,成功完成了这场二次确定性手术(切除坏死肠管40cm+10cm)。术后患者在ICU继续综合治疗,病情平稳后,7月8日转回胃肠外科,在全体胃肠外科护理团队和营养单元精细的治疗下,王先生于7月18日治愈出院。
此例患者的成功救治,标志着桐城市人民医院在危急重手术领域不断拓展,综合抢救能力持续迈向新台阶,同时,这次救治不仅是一次生死时速的全力抢救,更是一场准确把握治疗机会、敢于担当、多学科协作创造生命奇迹的战斗。
(撰稿:郑妮妮;审核:赵开颜)