2014年04月23日 星期三 壬辰年三月二十四

我院成功抢救一名DIC患者


作者:admin 发布时间:2021-06-11 16:22:56 浏览次数:

 

67日,一名大手术术后并发DIC患者,在我院ICU、胃肠外科、血库等科室医务人员的通力协作下,转危为安,康复出院。

DIC即弥散性血管内凝血,是指在感染性疾病、恶性肿瘤、产科意外、创伤及大手术等一些疾病基础上,凝血及纤溶系统被激活,形成广泛的微血栓,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征,属于临床危重症,一旦出现DIC,抢救难度大,成功率低。

患者孙大姐术后腹腔出血,合并失血性休克,转至ICU密切监护治疗,在ICU再次出现血压进行性下降,术区不断渗血,气道亦开始出血,血小板及血红蛋白进行性下降,凝血指标PTAPTT等明显延长,值班医师张维华结合患者病情敏锐的判断患者为术后弥散性血管内凝血,患者生命危在旦夕。在ICU吴平宇主任和胃肠外科笪波主任的指导下,医护人员张维华、戴楠楠、吴唐彬紧张有序的立即进行抢救,给予呼吸循环系统支持,大量输血、补充凝血因子等治疗,血站工作人员连夜赶赴安庆血站紧急调血,经过9个小时不间断的抢救,患者术区及气道出血逐渐停止,生命体征逐渐平稳,此时输注血液制品总量达:3000ml。然而一波未平,一波又起。患者术后第1天生化指标多项超过正常值近100倍,这意味着病情有可能再次加重,但ICU医护人员温思聪、程闰凤、胡蝶、周育卉、孙金鸾等全力以赴持续接力抢救,患者于术后第2天神志完全清醒,顺利脱离呼吸机,各项指标逐渐好转,术后第3天即转至普通病区康复治疗。

“这次成功的救治,得益于医护人员丰富的临床经验,医院各科室间高效的协作,血库的大力支持。ICU作为全院危重患者救治重地,在医院创建三级医院以来,按三级医院规范日常储备的‘人纤维蛋白原、人凝血酶原复合物’等凝血因子也在这次成功的抢救中起到了重要作用,目前已成功抢救了多例严重多发伤并发创伤性休克、创伤性凝血病患者。”吴平宇副主任说。

DIC患者的成功抢救,为医院在治疗重症患者的抢救积累了一定的临床经验,同时也标志着该院面对及处理危重病例的应急能力迈上了新的台阶。(撰稿:张锐;审核:赵开颜)